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醫(yī)療器械滅菌過程確認(rèn)的關(guān)鍵參數(shù)與要點都有哪些?

醫(yī)療器械滅菌 過程確認(rèn)

《醫(yī)療器械生產(chǎn)質(zhì)量管理規(guī)范附錄無菌醫(yī)療器械》中提到:“應(yīng)當(dāng)建立無菌醫(yī)療器械滅菌過程確認(rèn)程序并形成文件。滅菌過程應(yīng)當(dāng)按照相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)要求在初次實施前進行確認(rèn),必要時再確認(rèn),并保持滅菌過程確認(rèn)記錄?!?nbsp;


由于滅菌過程的特殊性,過程確認(rèn)是無菌保證的重要環(huán)節(jié),包括安裝確認(rèn)(IQ)、操作確認(rèn)(OQ)、性能確認(rèn)(PQ)。今天就以最常見的EO滅菌為例,來聊一聊滅菌過程確認(rèn)不同階段的關(guān)鍵參數(shù)與要點





01
安裝確認(rèn)


1)設(shè)備供應(yīng)商資料(營業(yè)執(zhí)照、生產(chǎn)許可證、醫(yī)療器械注冊證等);


2)設(shè)備資料(合格證、使用說明書、操作說明書、常見故障排除說明、出廠檢驗報告、安裝位置圖、設(shè)備維護保養(yǎng)說明等);


3)設(shè)備安裝記錄和計量器具校驗記錄等。




02
操作確認(rèn)


1)滅菌柜柜壁、空間溫度均勻性;


2)預(yù)真空時達(dá)到真空的程度和速度;


3)柜室的泄漏率(在負(fù)壓抽真空或抽真空,以及在超過大氣壓力下進行);


4)處理過程中加入蒸汽時壓力升高的程度;


5)加入EO時壓力升高的程度和達(dá)到的速度,與用于監(jiān)測滅菌劑濃度的因素的相互關(guān)系;


6)排除EO所需達(dá)到的真空程度和速度;


7)通入空氣(或其他氣體)時壓力升高的程度和達(dá)到壓力的速度;


8)以上后兩個階段重復(fù)的次數(shù)以及連續(xù)重復(fù)中的各種變化;


9)有關(guān)輔助系統(tǒng)的性能,如所提供的蒸汽的質(zhì)量、滅菌劑氣化器達(dá)到最低氣體輸入溫度的能力、供給滅菌器經(jīng)過濾的氣和水的可靠性、在有最大量被滅菌物品的情況下蒸汽發(fā)生器持續(xù)保質(zhì)供汽的能力等。




03
性能確認(rèn)


1)物理性能鑒定:在規(guī)定預(yù)處理(如有)時間結(jié)束時,被滅菌物品處于預(yù)處理規(guī)范規(guī)定的溫度和相對濕度范圍內(nèi);加入蒸氣時溫度與壓力升高的關(guān)系;向滅菌器室內(nèi)加入滅菌劑時,被滅菌物品的溫度和濕度在滅菌過程規(guī)范規(guī)定的范圍內(nèi);氣體滅菌劑已經(jīng)加入滅菌器室內(nèi);溫度和濕度及其他適用參數(shù)處于滅菌過程規(guī)范規(guī)定的范圍內(nèi);在整個作用時間內(nèi),被滅菌物品保持在規(guī)定的物理條件(包括EO濃度、壓力、濕度、溫度)下;在通風(fēng)過程中,被滅菌物品保持在規(guī)定的溫度范圍內(nèi);通風(fēng)后EO和其反應(yīng)產(chǎn)物的殘留水平應(yīng)低于規(guī)定的限度。


2)微生物性能鑒定:必須通過對符合GB 18281.1/ISO 11138-1的生物指示物滅活,證明該滅菌過程適合產(chǎn)品滅菌。進行生物學(xué)性能鑒定可使用存活曲線法、部分陰性法、半周期法等通用方法。在生物學(xué)性能鑒定過程中,應(yīng)利用試運行和物理性能鑒定或取得結(jié)果確定需特別研究的某些關(guān)鍵特性。生物指示物應(yīng)均勻地分布于被滅菌物品中,但放置點應(yīng)包括滅菌條件下最難滅菌的地方。用于生物學(xué)性能鑒定的生物指示物的數(shù)量應(yīng)能驗證整個被滅菌物品的微生物滅活。通常進行這類微生物試驗宜采用以下生物指示物數(shù)量:滅菌器可用體積小于等于5m3時至少20個;滅菌器可用體積5m3至10m3時,每增加1m3應(yīng)增加2個生物指示物;滅菌器可用體積大于10m3時,每增加2m3應(yīng)增加2個生物指示物。


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